Лечение и профилактика пролежней

При уходе за пожилым лежачим человеком часто возникает проблема пролежней. Болезненные язвы появляются на коже в местах, которые соприкасаются с постелью, могут кровоточить, воспаляться при попадании инфекции. Они сложно поддаются лечению, поэтому необходимо знать основные правила профилактики опасного осложнения.

Причины появления пролежней

Лежачие пациенты большую часть времени находятся в одной позе, поэтому тело давит собственным весом на определенные участки кожи. Постепенно в таких местах разрушаются ткани, капилляры, подкожная клетчатка, начинается процесс некроза и воспаления.

Среди основных причин и факторов риска появления пролежней:

• повышенная влажность кожи при недержании мочи, высокой температуре, потливости пожилого пациента;

• низкое артериальное давление;

• недостаток в организме витамина С;

• сахарный диабет;

• отеки.

У пожилых пациентов наблюдаются возрастные изменения кожи: она становится более сухой и обезвоженной, уменьшается выделение природной смазки. Снижение эластичности также повышает вероятность появления пролежней на выступающих частях тела.

Как лечить пролежни на теле

У большинства лежачих пациентов болезненные язвы появляются в области локтей, пяток, крестцовой зоны позвоночника, на ягодицах. Иногда открытые раны возникают при неправильном наложении гипса в месте перелома. Основные признаки пролежней:

1. Кожа в месте давления становится ярко-розовой или красной, болит при пальпации.

1. Появляются пузыри с водянистым содержимым, боль и отечность.

1. Формируется открытая рана с выделением сукровицы.

Лечение необходимо начинать при первых признаках, чтобы не допустить образования незаживающей язвы на кости. Покрасневшие участки несколько раз в день обрабатывают камфорным спиртом, антисептическими растворами «Мирамистин», «Бетадин» или перекисью водорода.

Если пролежни глубокие, дополнительно применяют:

• Заживляющие мази и кремы с антисептическим действием («Левомеколь», «Левосин»).

• Стимуляторы регенерации мягких тканей («Винилин» или «Декспантенол»).

• Некролитические препараты при отмирании эпидермиса («Трипсин», «Коллагеназа»).

Обработку проводят несколько раз в сутки. Рекомендуется использовать специальный противопролежневый массаж для лежачих пациентов, который предотвращает образование ран и ускоряет заживление открытых язв. В тяжелой ситуации требуется помощь хирурга.

Профилактика появления пролежней: основные правила

Такие раны на теле заживают плохо, часто гноятся, оставляя глубокие шрамы. Поэтому врачи советуют заниматься профилактикой пролежней с первого дня, не допускать их образования на теле. Основные рекомендации по уходу за лежачим пожилым пациентом:

• Сбалансированная диета с повышенным содержанием витамина С, Д, А и Е, железа, цинка.

• Тщательная гигиена, частое обтирание больного с физиологическим раствором, отваром ромашки или череды.

• Смена положения тела и позы каждые 1,5−2 часа, растирание конечностей и спины легкими поглаживаниями.

• Использование просторной одежды без швов, молний и шнуровки.

Необходимо с помощью врача подобрать специальные круги и небольшие шины, которые снимают мышечное напряжение, убирают отеки и застой крови. Кожу пожилого человека следует ежедневно осматривать, наносить на выступающие части немного питательного крема, натурального масла камфоры.

Пролежни – серьезная проблема, с которой сложно бороться. У 60% пожилых людей они не заживают месяцами, требуя оперативного вмешательства, дорогостоящей пересадки. Чтобы не допустить их образования, необходимо обеспечить больному правильное питание и качественный уход.